On distingue deux situations de dépression délirante :
    idées délirantes congruentes à l'humeur dépressive.
Par exemple, conviction d'être financièrement ruiné, d'avoir commis une faute professionnelle ou personnelle, voire de porter les pêchés du monde, d'un avenir noir avec incurabilité;
    idées délirantes non congruentes à l'humeur dépressive :
         - délire de persécution,
         - idées hypocondriaques : par exemple, conviction d'être atteint du SIDA ou d'un cancer.