La forme extrême de dépression psychotique s'appelle le syndrome de Cotard.
Celui-ci associe :
    état dépressif sévère avec douleur morale, tristesse, insomnie, perte d'appétit et de poids,
    idées de ruine,
    négation d'organe ou de fonction physiologique : le malade est par exemple convaincu de ne plus uriner, de ne plus avoir de cœur, ...
    idées de damnation : il pense être une personne si mauvaise et méprisable qu'il est damné, et risque de causer du tort à toute personne qu'il croise ou regarde,
    idée d'immortalité : son avenir est si bouché qu'il n'a même plus l'issue de la mort !