Certains symptômes peuvent nécessiter une réponse thérapeutique rapide :

1) Anxiété majeure ou incapacité à assumer les charges quotidiennes du fait de l'inhibition de la personne déprimée.
La décision d'arrêter ou non le travail doit être envisagée avec les avantages et inconvénients de chaque hypothèse.

2) Le risque suicidaire peut conditionner une situation de danger immédiat. Ce risque doit être évalué avec l'aide du patient.
Certains autres aspects indiquent une urgence :
    plan de suicide élaboré,
    perte du contact avec l'extérieur,
    idées délirantes mélancoliques (culpabilité, idées de ruine voire d'incurabilité, de persécution).

3) Cas de la personne âgée
Chez le sujet de plus de 50 ans, l'état dépressif peut entraîner des troubles physiques tels que :
    anorexie,
    amaigrissement,
    déshydratation,
    confusion mentale.
Le risque vital peut alors constituer une urgence médicale.