Certains symptômes peuvent nécessiter une réponse thérapeutique rapide :

- Anxiété majeure ou incapacité à assumer les charges quotidiennes du fait de l'inhibition de la personne déprimée.
La décision d'arrêter ou non le travail doit être envisagée avec les avantages et inconvénients de chaque hypothèse.

- Le risque suicidaire peut conditionner une situation de danger immédiat. Ce risque doit être évalué avec l'aide du patient.
Certains autres aspects indiquent une urgence :
    plan de suicide élaboré,
    perte du contact avec l'extérieur,
    idées délirantes mélancoliques (culpabilité, idées de ruine voire d'incurabilité, de persécution).

- Cas de la personne âgée
Chez le sujet de plus de 50 ans, l'état dépressif peut entraîner des troubles physiques tels que :
    anorexie,
    amaigrissement,
    déshydratation,
    confusion mentale.
Le risque vital peut alors constituer une urgence médicale.