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Opposition psychothérapie - médicaments antidépresseurs

La question d'une opposition entre psychothérapie et thérapeutique médicamenteuse au cours des épisodes dépressifs caractérisés ne se pose pas : elles sont complémentaires.

   
Plusieurs études ont montré la supériorité d'association des deux thérapeutiques en comparaison à chacune d'entre elles réalisée de manière isolée.
   
Après rémission de l'épisode aigu, la persistance de difficultés relationnelles ou psychologiques (mauvaise estime de soi) est une indication de psychothérapie codifiée.
      cure psychanalytique ou psychothérapie d'inspiration analytique : ce travail nécessite un investissement de temps et d'argent, à raison de 1 à 2 séances hebdomadaires basées sur l'interprétation d'idées librement associées ;
      psychothérapies d'inspiration cognitivo-comportementale : l'objectif est de reconnaître les pensées dépressogènes, et de définir des stratégies de réponses cognitives ou comportementales ;
      psychothérapies interpersonnelles, visant à améliorer les compétences relationnelles du sujet ;
      psychothérapies familiales visant à améliorer les échanges et l'équilibre au sein du groupe familial (résolution de conflits ou d'impasses).
   
Conclusion
A retenir : psychothérapie seule moins efficace qu'antidépresseur seul, lui-même moins efficace que l'association antidépresseur + psychothérapie.